右胸部撞伤2小时
来源:麦迪斯在线作者:余琴发布日期:2022-08-06 00:00浏览量:126
病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行人诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸壁4～5前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重。有骨磨擦音。腹软无压痛。
（一）初步诊断
右胸肋骨骨折
（二）诊断依据
1.右胸有外伤史。
2.右胸4～5前肋局部肿胀有压痛。
（三）鉴别诊断
右胸壁挫伤：胸压痛不局限，无骨磨擦音，行胸肋骨相检查可鉴别。
（四）进一步检查
1.右胸肋骨X线摄片。
2.胸部X线正侧位片。
（五）治疗原则
1.止痛。
2.局部固定。
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