病史采集-黄疸

【病史采集要点】

(一)现病史

3.诊疗经过问诊

(2)增“治疗和用药情况”。

【例题1】

(二)其他相关病史

增“3.有无烟酒嗜好。4.是否到过流行病区居住，有无疫水接触史。5.有无相关遗传性疾病家族史”。

【例题2】

(二)其他相关病史

原“2.与该病有关的其他病史……有无遗传性疾病家族史”拆分为“2. 与该病有关的其他病史……输血史 3.有无疫水接触史 4.有无遗传性疾病家族史”