病例摘要：患者，男性，47岁，3小时前不慎从3米高处跌落，左胸受伤，左胸剧烈疼痛，发病以来神志清楚。既往体健，无药物过敏史。查体：T36℃，P115次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。神清，查体合作，左胸壁可触及多处肋骨断端，可见胸壁反常呼吸运动，左肺呼吸音减弱。辅助检查：胸部X线片可见胸廓畸形，气胸线及胸腔积液。

（一）初步诊断

1.多根多段肋骨骨折

2.外伤性血气胸。

（二）诊断依据

1.患者有明确外伤史。

2.查体发现左胸多处肋骨断端、反常呼吸运动。

3.左胸呼吸音减低。

4.胸部X线片和CT可见胸廓畸形，气胸线及胸腔积液。

（三）鉴别诊断

胸壁软组织挫伤

（四）进一步检查

1.查血常规，测中心静脉压，明确是否有出血性休克。

2.检查出凝血机制，除外血液疾病。

（五）治疗原则

1.镇静止痛.

2.补血补液纠正血容量。

3.用肋骨钉、肋骨抓固定骨折肋骨，矫正胸壁畸形。