(湖北麦迪斯医疗科技整理)
一、评估准备(50分)
1.仪表:着装整洁规范,仪表端庄大方(5分)
2.用物准备:准备齐全,放置合理(5分)
3.判断意识:确认患者意识清楚能够配合护士工作(5分)
4.安置体位:协助患者取坐位、患肢抬高(10分)
5.评估伤情
评估模拟患者伤情:有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果(20分)
6.操作环境 评估周围环境是否安全(5分)
二、操作过程(100分)
1.个人准备:洗手(模拟)(5分)
2.做好解释:向患者解释并取得合作(10分)
3.绷带 8 字型包扎
(1)绷带自患肢足背至足弓缠绕 2 圈(10分)
(2)经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行 8 字型缠绕,如此再重复缠绕 2 次,每一圈覆盖前一圈的 1/2~2/3 (20分)
(3)于足踝骨上方、足腕部做环绕 2 圈(注意不要压住足踝骨)(10分)
(4)用绷带扣或胶布固定好绷带(5分)
(5)检查确保包扎牢固且松紧适宜(10分)
4.安置整理:安置好患者(患肢抬高)并交待注意事项(10分)
5.操作后处理:正确处理用物;洗手(模拟)(10分)
6.记录签名:记录伤肢情况及包扎日期和时间,签名(10分)
三、综合评价(20分)
1.操作质量:操作有序,患者肢体放置合理,注意遵循节力原则(5分)
2.熟练程度:动作规范,包扎方法正确(5分)
3.操作效果:注意保护患者安全,沟通有效、充分体现人文关怀(5分)
4.速度评价:操作时间 10 分钟(5分)