2024年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考

护理专业技能考试大纲

（湖北省技能高考护理专业委员会制定）

一、考试性质

2024 年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考，是面向中等职业学校（包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专）相同或相近专业毕业生的选拔性考试。护理专业技能考试（含专业知识、技能操作），要求融入中职毕业生就业岗位群实用技能，应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。

二、考试依据

（一）依据《中等职业学校专业教学标准（试行）》（教职成厅函〔2014〕11 号），2014 年 4 月 30 日公布实施。职业名称：护士

1.职业定义：国务院《护士条例》中所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

2.职业等级：初级（国家职业资格五级），职业编码：2-05-08-01。

3.职业能力特征：具有一定的文化修养、护理理论及人文学科知识；具有较强的护理技能， 能应用护理程序的工作方法解决患者存在或潜在的健康问题； 具有严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心以及职业道德。

（二）参照中等职业学校护理专业教学标准（专业代码 100100），教育部中等职业学校护理专业教学大纲，2014 年 4 月 30 日公布实施。

（三）执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》以及《 2020 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和最新颁布的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准。

1.国际标准

2020 年 10 月 21 日美国心脏协会（AHA）发布的《 2020 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是全世界心肺复苏的最新标准，结合 2015 年后涌现的新的心肺复苏（CPR）研究成果和循证医学依据，再次强调尽早启动心肺复苏的重要性。因此，单人徒手心肺复苏术（成人）操作标准，按照《2020 年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》执行。

2.国家标准《中华人民共和国护士管理条例》于 2008 年 1 月 23 日国务院第 206 次常务会议通过，自 2008 年 5 月 12 日起施行。在总则第二章考试第六条中明确规定：凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，以取得《中华人民共和国护士执业证书》。护理专业基础知识参考国家护士执业资格考试内容及题型，制定护理类专业技能考试大纲。

3.行业标准、地方标准和企业标准护理类专业技能考试设计思想是升学与就业并重，本着这一设计理念，护理类专业技能操作考试项目执行中华医学会和湖北省卫健委颁布的临床护理技术操作规程，制定护理类专业技能考试大纲。

三、考试办法

护理类专业技能考试主要包括专业知识考试、技能操作考试两个组成部分。护理类专业技能考试总分 490 分，其中专业知识考试 150 分，技能操作考试 340分。护理类专业知识考试用计算机辅助进行（简称“机考”），题型为单项选择题，题量为 50 题，考试时间 50 分钟，总分 150 分。

护理类技能操作考试由必考项目和抽签考试项目两部分组成，考试时间 45 分钟，总分 340 分。必考项目 1 项，为单人徒手心肺复苏术（成人），每位考生都必须参加；抽签考试项目 4 项，包括铺无菌盘（一手一钳法）、密闭式静脉输液技术、穿脱隔离衣+戴脱无菌手套、止血包扎技术，考生现场随机抽取 1 项进行考试。

具体考试项目如下：

第一部分：专业知识考试（计算机辅助进行，考试时间50分钟，分值150分）

1.绪论：护理学的发展史、基本概念

2.护理学相关理论与护理理论

3.护理程序

4.医院和住院环境

5.入院和出院的护理

6.卧位与安全的护理技术

7.医院感染的预防与控制

8.患者的清洁护理

9.生命体征的评估与护理

10.饮食与营养

11.药物疗法和过敏试验法

12.静脉输液与输血法

13.冷热疗法

14.排泄护理

15.标本采集法

16.病情观察及危重患者的抢救与护理

17.临终患者的护理

18.医疗与护理文件的记录 

第二部分：技能操作实践操作考试

1.必考项目：急救技术：单人徒手心肺复苏术（成人），考试时间5 分钟，分值170分；

2.抽考项目

（1）输液技术：密闭式静脉输液技术，考试时间10分钟，分值170分；

（2）无菌技术：铺无菌盘（一手一钳法），考试时间10 分钟，分值170分；

（3）隔离技术：穿脱隔离衣+戴脱无菌手套，考试时间10分钟，分值170分；

（4）包扎技术：止血包扎技术，考试时间10分钟，分值170分；

四、考试内容及评分办法

以护理类中职毕业生从业能力为立足点，实现技能操作考试内容与中职毕业生从业技能的需要相互兼容，在识记、理解、运用、综合运用各个层面，充分融合专业知识和技能操作的职业技能要素，合理运用专业知识考试、技能操作考试手段，将专业知识融入技能操作考试内容，将技能操作融入专业知识考试内容。

第一部分 专业知识考试内容与评分办法

（一）专业知识考试内容

1绪论    

①了解护理学的形成和发展、我国护理学的发展以及护理学的知识

体系、任务及范畴。

②熟悉护理学的基本概念和性质；理解整体护理的含义。

③掌握南丁格尔对护理学的贡献；掌握现代护理的发展阶段和各阶段的特点。

④能正确运用护理工作方式，并比较各种护理工作方式的利弊。

⑤综合运用：护士应具备的职业素养。

2护理学相关理论与护理理论   

①了解需要层次论的特征；解决问题论和信息交流论的内容。

②熟悉系统理论的基本概念与功能；人类基本需要层次理论各层次需要之间的关系；沟通的基本技巧。

③掌握马斯洛人类基本需要层次论的基本内容及对护理实践的意义；患者在住院期间常见的压力。

④掌握自理理论、压力与适应理论、跨文化理论等基本概念与功能。

⑤综合运用：护理学相关理论与护理理论在护理中的应用。

3护理程序    

①了解护理程序、护理评估、护理诊断和整体护理的概念。

②熟悉护理诊断与医疗诊断及合作性问题的区别。

③掌握护理诊断的名称、陈述方式及排序原则；护理措施的类型。

④能正确运用护理程序；明确护理评价的步骤。

⑤综合运用：能根据具体案例实施整体护理，并正确规范书写护理病历。

4医院和住院环境

①了解入院护理程序；患者入病区初步护理措施。

②熟悉医院常见不安全因素及防范措施。

③掌握各种铺床法的目的、操作要点和注意事项。

④综合运用：能正确运用平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。

5入院和出院的护理    

①了解患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容。

②熟悉住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。

③掌握分级护理的适用对象及护理内容；掌握轮椅与平车运送患者的适应证、操作要点和注意事项。

④能正确运用平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。

⑤综合运用：在护理工作中灵活运用力学原理，注意节力原则。

6卧位和安全的护理技术

①了解卧位对患者疾病治疗的重要性。

②熟悉常用卧位地安置及保护具使用的注意事项。

③掌握常用卧位的要求和适用对象；保护具的适用范围和使用原则。

④能正确为患者安置舒适、安全、有利于治疗的卧位。

⑤综合运用：能根据患者病情正确安置卧位；正确使用保护具。

7医院内感染的预防和控制        

①了解医院感染的促发因素、类型及管理措施。

②熟悉医院感染的形成、预防措施；物理消毒灭菌的种类、方法；隔离种类及措施。

③掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念；无菌技术的概念、操作原则、基本操作方法；隔离的概念及消毒隔离原则。

④运用：消毒供应中心在预防和控制医院感染中的作用。

⑤综合运用：掌握护理职业损伤的防护措施。

8患者的清洁护理        

①了解口腔的解剖和功能；皮肤护理概念及适应对象。

②熟悉患者的口腔卫生知识；灭虱、灭虮法的常用药物；压疮产生的原因、好发部位；沐浴、床上擦浴等皮肤护理的注意事项。

③掌握口腔护理的漱口液选择和注意事项；压疮分期及临床表现；晨间护理、晚间护理的内容。

④运用：能为患者实施特殊口腔护理；能为患者实施床上梳头、床上洗头、床上擦浴。

⑤综合运用：为患者实施压疮的预防及护理工作。

9生命体征的评估及护理   

①了解正常人体生命体征产生的相关知识。

②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。

③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。

④运用：学会观察异常的生命体征现象并实施护理。

⑤综合运用：能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。

10饮食与营养      

①了解食物营养对人体的重要性；患者饮食的影响因素及护理措施。

②识记基本饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食及鼻饲法的概念。

③掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。

④掌握管饲饮食的目的、适应证、操作方法及注意事项。

⑤综合运用：特殊饮食护理的操作流程。

11药物疗法和过敏试验法 

①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意；口服给药的操作步骤和注意事项。

②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。

③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的及注意事项。

④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理；过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救；脱敏注射法。

⑤综合运用：常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断和注意事项；皮内、皮下、肌内、静脉注射的操作方法。

12静脉输液与输血法 

①了解输液微粒的定义、危害及消除措施；血型和相容性检查。

②熟悉静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、输液速度与时间的计算；静脉输血的目的、常用血液的种类及作用、血液质量的判断。

③掌握周围静脉输液常见输液故障的排除、常见输液反应及护理；自体输血的适应证、三查八对的内容、常见输血反应及护理。

④综合运用：正确实施密闭式静脉输液、静脉留置针穿刺、密闭式静脉输血的操作方法。

13冷热疗法  

①了解冷热疗法的生理效应和继发效应。

②熟悉冷热疗法的作用和影响冷热疗法效果的因素。

③掌握冷热疗法的目的、禁忌证。

④综合运用：能正确实施冷热疗法。

14排泄护理  

①了解正常排尿、排便活动的评估。

②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。

③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的和注意事项。

④综合运用：女患者导尿术、留置导尿术和膀胱冲洗的操作方法；大量不保留灌肠和保留灌肠的操作方法。

15标本采集法      

①了解标本采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。

②熟悉采血的注意事项及操作前准备；领会动脉采血法的要领。

③掌握标本的采集原则。

④综合运用：能正确进行静脉血、尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。

16病情观察及危重患者的抢救与护理     

①了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类。

②熟悉简易呼吸器的结构和使用方法。

③掌握病情观察的方法、主要内容及危重患者的护理要点；缺氧的临床表现；给氧的适应证及注意事项；吸痰的目的及注意事项；洗胃的目的、适应证、禁忌证及方法；心搏骤停的主要临床依据。

④综合运用：能正确实施氧气吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺复苏的操作流程及复苏有效的指征。

17临终患者的护理      

①了解临终关怀的历史阶段。

②熟悉临终关怀的内涵，死亡过程的分期，临终患者家属的心理反应及护理。

③掌握临终关怀、濒死、死亡概念；掌握临终患者的心理、生理反应，并实施护理措施。

④综合运用：能对临终患者正确实施临终关怀护理；能正确实施尸体料理。

18医疗与护理文件的记录 

①了解医疗护理文件管理的要求、原则和意义。

②熟悉入院病历、出院病历的排列及病案管理要求。

③掌握体温单、长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱的相关知识。

④综合运用：能够正确绘制体温单及正确处理各种医嘱；能按要求书写医疗护理文件。

（二）专业知识考试评分办法

专业知识考试用计算机辅助进行，题型为单项选择题，分为 A1 型题（单句型最佳选择题）、A2 型题（病例摘要型最佳选择题）、A3 型题（病例组型最佳选择题）三种题型，题量为 50 题。每题 3 分，A1、A2 型题与标准答案一致得 3 分，答错不得分； A3 型题共五题，每一题包括三个问题，每一问题答案与标准答案一致得 1 分，答错不得分。考试时间为 50 分钟，总分 150 分。

（三）专业知识样题，专业知识考试均为单项选择题，分为 A1、A2、A3 三类题型。举例如下：

A1 型题（占比70%） 为单句型最佳选择题，即每一道考题下面有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。      

测量尿蛋白定量时，需加入的防腐剂

A. 浓盐酸

B. 草酚

C. 甲苯

D. 甲醛

参考答案：    C     

A2 型题（占比20%） 为病例摘要型最佳选择题，即每一道考题以一个小案例出现，其下有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

患者，女，59 岁。以“急性胰腺炎”收入 ICU 治疗。病情缓解后，患者迫切希望见到自己的家人。该患者的需要是

A. 生理需要

B. 安全需要

C. 自尊的需要

D. 爱与归属的需要

参考答案： D       

A3 型题（占比10%） 为病例组型最佳选择题，即以一个病例作为题干， 在其下设 2～ 3个与病例有关的问题，每个问题都是一个单句型最佳选择题，都有 A、 B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。  

[1～3 小题共用题干]患者，男，71 岁，以“COPD”收住院。

1、下列属于客观资料的是

A.胸痛

B.发绀

 C.心慌

D.乏力

参考答案：B

2、根据患者的情况，目前首先应解决的问题是

A.恐惧

B.知识缺乏

C.清理呼吸道无效

D.胸痛

参考答案：C

3、针对首优护理问题，需要采取的护理措施是

A.嘱患者暂禁食

B.立即给予吸痰处理

C.嘱患者卧床休息

D.严密观察患者病情变化

参考答案：B

第二部分 技能操作考试内容与评分办法

一、技能操作考试内容

（一）必考项目：（分值1710分）

单人徒手心肺复 苏 术（成人）      

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能快速识别并判断呼吸或循环停止，施救后能作出正确判断和评价；

③能迅速对心脏停搏者实施胸外心脏按压建立有效循环、呼吸停止患者实施呼吸支持；

④能正确准备施救用物，操作规范、熟练，操作过程完整；

⑤施救过程中动作连贯、敏捷；定位准确、按压手法正确。

（二）抽签考试项目（分值1710分）    

1.密 闭式静脉输液技术

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能掌握静脉输液的目的、输液速度的调节原则以及操作过程中的注意事项；

③能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理；

④操作正确、无污染，穿刺成功；能与患者进行有效沟通；

⑤操作规范、熟练，调节滴速准确，有爱伤观念；记录及时，整理到位。

2.铺无菌盘（一手一钳法）       

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能正确识别与判断无菌物品，准确划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品；

③能明确铺无菌盘的目的及注意事项；

④能备齐操作用物、摆放合理；

⑤能熟练进行铺无菌盘操作，操作规范、正确、符合无菌要求。

3.穿脱隔离衣+ 戴脱 无 菌手套        ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能正确识别与判断“三区两通道”；

③能明确穿、脱隔离衣与戴脱无菌手套的目的及注意事项；

④能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理；

⑤能熟练进行穿脱隔离衣与戴脱无菌手套的操作，操作规范、正确、符合隔离与无菌要求。

4.止血包扎技术    

①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准；

②能正确判断患者意识和评估患者伤情；

③能明确止血包扎的目的及注意事项；

④能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理；

⑤能正确进行止血包扎操作，沟通有效，有爱伤观念。

二、专业技能操作样题

（一）必考项目（170 分）：单人徒手心肺复苏术（成人）

操作考试情境：患者，男，19 岁，在进行军训时，突然倒地，呼之不应，人事不省。请立即实施心肺复苏。

（二）抽签考试项目（170 分）

抽签考试项目一：密闭式静脉输液技术

操作考试情境：患者，余思言，男，68 岁，住院号 576421。因高热、寒战、咯铁锈色痰，以“急性大叶性肺炎”收住院。临时医嘱：0.9%Nacl 溶液 250mL，i.v.gtt，st！

抽签考试项目二：铺无菌盘（一手一钳法）

操作考试情境：患者，明朗，男，26 岁。因车祸导致玻璃划伤右上肢，到医院门诊就诊，医嘱给予清创缝合，请按一手一钳法备好无菌盘，内放无菌治疗碗和持物镊。

抽签考试项目三：穿脱隔离衣+戴脱无菌手套

操作考试情境：患者，男，34 岁，因“急性化脓性阑尾炎”入院进行“阑尾摘除术”，术前检查 HIV 阳性，医嘱给予术后换药。请按隔离技术进行穿脱隔离衣并戴脱无菌手套，做好自身防护。

抽签考试项目四：止血包扎技术

操作考试情境：患者，东方雪，女，22 岁。在工作时不慎受伤，患者伤情为：右前臂中段掌面有一 4*5cm 大小软组织开放性创面,广泛渗血,中央有喷射性出血，请立即进行止血包扎处理。