（必考项目 流程顺畅，注重细节）

一、操作时间：5分钟

二、考试要求

做五轮回（考场考官或场外带队老师没有提出少做轮回，必须做完五个循环）

三、操作准备

（一）自身准备：服装、鞋帽整洁、仪表大方，举止端庄，态度认真，表情严肃

1.考试人员淡装上岗，精神饱满，礼貌用语，语言清晰。

2.护士着装保持干净、庄重，衣帽整齐。

3.着装颜色统一。

4.头发不过肩，不戴彩色头饰，不染指（趾）甲。

5.不佩戴戒指、手链、耳环（钉）、有色眼镜、美瞳等。

6.考试无胸牌佩戴，请记住自己准考证上的考号。

7.举止端庄大方，态度和蔼，作风严谨 。

（二）用物准备：纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、瞳孔笔、治疗车（考场有）

四、操作流程及注意事项

1.面向考官：报考号，请考官发出指令。“各位考官，上（下）午好，我是XX号考生，我的考核项目是单人徒手心肺复苏术，请指示”。

2.确定周围环境是否安全：双臂伸开，头部转动，向四周张望，口述环境安全。

3.判断患者意识，拍双肩并大声呼唤患者：先生（或女士），你怎么了？能听见我说话吗？）（判断意识时间5秒）

4.检查脉搏、呼吸。

（1）检查脉搏：触摸颈动脉波动（左手扶头，右手的食指、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌之间，即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压）。

（2）检查呼吸：低头贴近患者口鼻并侧头观察患者胸部有无起伏，感受患者口、鼻有无气体呼出。

（判断颈动脉搏动和呼吸时间5—10秒，口述1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007。然后口述患者意识丧失，呼吸、脉搏停止）

5.请求协助：指着周围人群大声喊“请这位先生（女士）帮忙拨打120”。同时看胸表，记录时间。

6.安置病人，摆放体位：患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部，松开腰带。（整理模型，并口述患者头、颈、躯干在同一轴线上，双手位于躯干两侧，肢体无扭曲）

7.胸外按压—建立循环

（1）按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。（右手食指、中指并拢由左向右做出连线两乳头动作，并停留在右侧乳头处，左手掌跟按压到中点后右手叠压在左手上）

（2）按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。

（按压时肩、肘、腕在一条直线上，手臂不能弯曲；以髋关节为轴，依靠体重和肩部力量垂直下压；按压时掌根部不能离开胸部按压点）

（3）按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少为5cm，不超过6cm。

（4）按压频率与按压放松时间比：按压频率至少100次/分，不超过120次/分，

按压与放松时间比为1:1。

（按压时口述01、02、03、04……30，便于计数及控制按压频率）

（5）按压与呼吸比例：30:2。

（按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原）

8.开放气道：

（1）口述颈部无外伤，清理口腔：将病人头偏向一侧，一手拇指和其余四指压住患者舌头、下压下颌，另一手示指包裹纱布沿口腔侧壁（颊部）深入口腔深部（咽部），随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时，顺势将口腔异物勾出。（口述口腔异物已清理，义齿已取出）

（2）口述仰头举颏法开放气道：一手置于前额推头后仰，另一手食指和中指于下颌骨下颏处上抬，使下颏与耳垂连线与水平面垂直，手指不要压迫软组织。

9.重建呼吸（口对口人工呼吸）：操作者一手捏住患者鼻孔，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气（垫纱布），连续2次，每次吹气时间1秒，不超过2秒，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。（疫情防控要求口述: 口对口人工呼吸两次，并观察胸廓起伏。然后去看向他的胸廓的地方，头部有一个向一侧去看的动作（两次））

10.反复5个循环（口述完成5循环）。

11.施救结果复检：判断有效与否的指征：

（1）触颈动脉搏动，观察自主呼吸恢复（口述颈动脉搏动可触及，自主呼吸恢复）

（2）观察瞳孔由大变小，检测对光发射恢复（口述瞳孔对光反射恢复）

（3）观察面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽（口述面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润）

（4）口述复苏成功，请求进一步生命支持。

12.协助患者取舒适的卧位（将患者头偏向一侧），整理患者衣物，处理用物；洗手（模拟）、记录：（记录并口述复苏时间、复苏成功时间及签名）

13.向考官举手示意（或鞠躬）：口述报告考官“操作完毕”（声音洪亮，吐字清晰）