正常呼吸音有三种：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。三种呼吸音的听诊部位见下图。须注意：不要以为头端听到的是吸气音，也有可能是呼气声，因为音频是随机截断的。最重要的是掌握三种呼吸音的特点及鉴别要点。

图1 三种呼吸音的正常听诊部位

一、支气管呼吸音

支气呼吸音的听诊特点：①吸气相 < 呼气相（1:3）；②呼气音响强，音调高。

图2 支气管呼吸音的特点与机制

 

支气管呼吸音

二、支气管肺泡呼吸音

支气管肺泡呼吸音的听诊特点：①吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮；②呼气音和支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低；③吸气相 = 呼气相(1:1)。

图3 支气管肺泡呼吸音的特点

 

支气管肺泡呼吸音

三、肺泡呼吸音

肺泡呼吸音的听诊特点：①吸气音响比呼气强，音调高；②吸气相 > 呼气相（3:1）。

图4 肺泡呼吸音的特点

肺泡呼吸音

四、三种呼吸音的鉴别

首先将肺泡呼吸音鉴别出来：其呼吸间隔时间较长（很明显）；再另外两种鉴别：吸与呼时间相等的是支气管肺泡呼吸音，余下的就是支气呼吸音。这样就不用找哪一个声音是吸气音。看了下面图后再体会听诊音特点。

图5 深蓝色宽度代表呼吸间期（一个呼吸周期停顿时间）

 

支气管呼吸音

 

支气管肺泡呼吸音

 

肺泡呼吸音