一、腹部脏器与腹部平片对照
摄影良好的腹部平片,可清楚区分出胁腹部的结构层和腹腔与盆腔实质脏器的轮廓,以及部分空腔脏器的影像。图1为腹腔脏器与腹部平片对照图。
图1 腹腔脏器与腹部平片对照图
二、腹腔脏器在腹部平片上的影像特征
图2均为正常腹部平片(红色箭头所指为结肠内积气,不要误认为肠梗阻)
1.空腔脏器:胃内常有气体和液体。卧位片上胃内气体一般积于胃体或胃窦部。立位片气体集中在胃底或胃体上部,并常形成一个液平面,称胃泡。胃底部的少量气体,可在膈下显示为一带状透亮区,不可误认为气腹。十二指肠仅球部有时可见少量零星散布的片状积气影,显示出花纹状黏膜纹。而婴幼儿,在正常情况下,小肠即有气体,但不扩张,表现为多边形网状结构,不可误认为肠梗阻。大肠内常有积气,位于小肠四周的不定型的积气阴影;有时为似结肠袋型的原型积气影;在气体对比之下,常见粪便阴影。
2.实质脏器:肝脏位于右上腹部,为密度均匀一致的软组织影像,上与膈肌及右肺底相接,下极达肋缘,一般在右胁腹部及季肋部可清楚显示其外缘及下缘。胆囊仅在肥胖体型或邻近肠管充气衬托时偶尔可见。脾脏位于第膈外下方,其下极恰在左12肋骨下缘。肥胖者、深吸气时、附近有充气肠管时显示清楚。胰腺不易显影。由于腹膜后脂肪的对比,常可显示肾脏轮廓和两侧腰大肌的外缘。膀胱如充满尿液,则在小盆腔内耻骨联合上方显示为类圆形软组织影像,如上方出现弧形压迹,则为女性子宫所压。从两侧胁腹部直达大骨盆两侧,可见两条纵行透亮线条状阴影,为介于腹壁肌肉与腹膜之间的腹膜外脂肪所形成,称为腹脂线。