病例摘要：患者。女性，36岁。烦躁不安、畏热、消瘦4个月余就诊。患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。

（一）初步诊断

甲状腺功能亢进症（原发性）。

（二）诊断依据

1.有怕热多汗，性情急躁；食欲增加，体重下降症状。

2.有甲状腺肿大、突眼体征。

3.脉率加快，脉压增大。

（三）鉴别诊断

1.单纯性甲状腺肿。

2.神经官能症。

3.甲状腺肿瘤。

4.结核，恶性肿瘤。

（四）进一步检查

1.颈部B超，同位素扫描。

2.T3、T4、TSH测定。

3.¹³¹I摄取率测定。

（五）治疗原则

1.内科药物治疗，可用硫脲类或咪唑类。

2.一般治疗，休息、高热量饮食，或服用β受体阻滞药。

3.必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。