病例摘要：患者，男性，46岁。主诉：肛门肿痛1个月。病史：1个月前出现肛门肿痛，初时仅局部压痛、发硬，约10天前疼痛加重，渐成持续性跳痛，排便时加重，并在肛门旁扪及一肿物，迅速长大至拳头大小，色红，伴畏寒、发热，最高38.6℃，院外全身应用抗生素治疗，同时局部消毒换药，效果不佳，为进一步诊治入院。查体：T38.0℃，P80次/分，R19次/分，BP128/85mmHg，浅表淋巴结未触及肿大。肛门左侧红肿，范围6cm×5cm，高出皮肤，压痛明显，内有波动感。辅助检查：血Hb122g/L，WBC15.4×10⁹/L，中性粒细胞0.85。

（一）初步诊断

肛门周围脓肿。

（二）诊断依据

1.肛门肿痛1个月，并在肛门旁扪及一肿物。伴畏寒、发热。

2.体温38.0℃，肛门左侧红肿，范围6cm×5cm，高出皮肤压痛，内有波动感。

3.血WBC数和中性粒细胞比例均增高。

（三）鉴别诊断

1.肛瘘。

2.肛裂。

3.痔。

（四）进一步检查

1.血常规、粪常规、尿常规。

2.直肠指诊和肛镜检查。

3.必要时做肛管超声或CT检查。

（五）治疗原则

1.手术治疗脓肿切开引流。

2.抗感染治疗合理应用有效抗生素。