病例摘要：患者，女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10⁹/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。

（一）初步诊断

结核性腹膜炎可能性大

（二）诊断依据

1.青壮年患者，有肺结核病史。

2.腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。

3.腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。

（三）鉴别诊断

1.肝硬化腹水。

2.腹腔恶性肿瘤。

（四）进一步检查

1.X线胸片。

2.结核菌素试验。

3.腹水培养。

（五）治疗原则

1.抗结核化疗。